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Dr. Júlio Stédile, M.D.

Cirugía Plástica Facial

Cirugía Plástica Facial
&
Otorrinolaringología

Mamoplastia Reductora

La Mamoplastia reductora está entre las más comunes de las cirugías estéticas teniendo como objetivo disminuir el volumen y el peso, dando un nuevo formato a las mamas. La flacidez mamaria también puede ser corregida.
Considerando que existen diversas formas y tamaños de mamas, también existen variaciones de los detalles técnicos que deberán ser empleados para cada caso especifico, objetivando siempre el mejor resultado.

  • Anestesia general o peridural.
  • Tiempo de cirugía hasta 5 horas.
  • Tiempo de internación 1 día.
  • Cicatriz periareolar, vertical en el centro de la mama y transversal al surco submamario.

RECOMENDACIONES EN EL PREOPERATORIO:

  1. Informar al equipo médico hasta dos días antes de la operación si se tiene gripe, indisposición o fiebre.
  2. Suspender todos los medicamento para adelgazar que esté utilizando por un período mínimo de 14 días antes de la cirugía, esto incluye también los diuréticos.
  3. EL comportamiento preoperatorio también es fundamental para el éxito de la cirugía. Por lo menos 15 días antes de la cirugía no debe hacer uso excesivo de medicamentos o alcohol, especialmente el cigarrillo la abstención deberá ser de por lo menos 1 mes antes del procedimiento. En el caso de diabéticos e hipertensos será necesario que tengan sus cuadros clínicos controlados.
  4. Se solicitaran exámenes esenciales como electrocardiograma, hemograma, coagulograma, glicemia en ayunas, electrolitos, anti-vih, orina y mamografía. Pacientes con enfermedades crónicas necesitan exámenes específicos y evaluación clínica antes de la cirugía.
  5. El cirujano debe ser comunicado sobre el uso de cualquier medicamento pues algunas medicinas pueden contribuir al riesgo de hemorragia: ácido acetilsalicílico (aspirina), antiinflamatorios no esteroides, anticoagulantes, vitamina E, vitamina C, ginkgo biloba , ginseng, ajo, bebidas alcohólicas y algunos medicamentos homeopáticos usados continuamente.
  6. El paciente debe programar sus actividades laborales y sociales de modo que no sea indispensable para otras personas, por un período mínimo de 21 días.

TÉCNICA OPERATORIA

Existen variaciones de la técnica utilizada. Generalmente existen dos cicatrices, una en forma de "T" invertida, en la parte inferior de la mama y la otra situada en torno de la aréola, que normalmente queda bastante camuflada por la propia condición de transición de color entre la aréola y la piel normal.

RECOMENDACIONES EN EL POSTOPERATORIO:

  1. El dreno se retira generalmente en el 1º o 2º día del pos operatorio. Se usarán modeladores y curativos elásticos especialmente adaptados para cada tipo de mama que se cambiarán periódicamente. El baño completo se podrá tomar el segundo o tercer día. Evitar mantener humedecida la región operada durante 7 días.
  2. Las suturas son, en su mayoría, internas. Los puntos externos son removidos entre el décimo y el décimo quinto día.
  3. Se debe evitar cualquier actividad vigorosa, principalmente movimientos bruscos de los brazos y levantamiento de objetos pesados de 4 a 6 semanas.
  4. Debido al proceso inflamatorio postquirúrgico, se pueden producir alteraciones en el color y en la textura de la piel de las mamas y cierto endurecimiento del seno, que desaparecerán en alrededor de 20 días. Para aliviar estas alteraciones, el cirujano puede recomendar un programa de masajes.
  5. No debe tomar ningún tipo de medicamento que no sea prescrito por su médico.
  6. No exponer el área operada al sol por dos meses.
  7. Aunque que el paciente esté sintiéndose muy bien físicamente, no puede olvidar que debe mantener el resguardo para actividades físicas de esfuerzo por 60 días.
  8. Usar sostén especial por lo menos 30 días.

COMPLICACIONES:

Se pueden presentar hematomas, seroma, infección, asimetrías, cicatriz hipertrófica, y queloides y problemas de orden anestésica.

La cicatrización pasara por diferentes períodos.

a) Período inmediato: va hasta el 30º día y la cicatriz presenta un aspecto poco visible. En algunos casos puede ocurrir una discreta reacción a los puntos o al curativo.

b) Período mediato: va del 30º día hasta el 12º mes.

En esta fase habrá un espesado natural de la cicatriz y un cambio en la tonalidad de su color, pasando del "rojo al "marrón”, que en poco tiempo se va clareando. Este es el período menos favorable de la evolución cicatricial, y es el que más preocupa a las pacientes. Sin embargo, recomendamos a las pacientes que no se preocupen, pues el período siguiente (tardío) se encargará de disminuir los vestigios cicatriciales.

c) Período tardío: va del 12º al 24º mes. En este período la cicatriz va a alcanzar su aspecto definitivo, quedando más clara y perdiendo la consistencia.

VISIBILIDAD DE LA CICATRIZ

Algunas pacientes presentan tendencia a la cicatrización hipertrófica o al queloide. Hasta cierto punto se puede prever esta tendencia durante la consulta, en razón de la historia clínica del paciente y de las características familiares. Personas de piel clara no tienden a esta complicación cicatricial mientras que personas de piel morena tienen más predisposición al queloide o a la cicatriz hipertrófica. Sin embargo, esto no configura una regla absoluta. Corrección de cicatrices hipertróficas o queloide. Existen varios recursos clínicos y quirúrgicos que permiten mejorar cicatrices antiestéticas. Los procedimientos para eventuales correcciones se utilizaran en el momento adecuado, de acuerdo con la alteración cicatricial presentada. Tamaño y consistencia de las nuevas mamas.

LAS MAMAS PASAN POR DIVERSOS PERÍODOS EVOLUTIVOS:
a) Período inmediato: va hasta el 30º día. En este período, la forma de las mamas estará muy debajo del resultado planeado, a pesar de que las mamas se presenten con su aspecto mejorado.

b) Período mediato: va del 30º día hasta el 8º mes. La mama presentará una evolución en dirección a la forma definitiva. En este período todavía puede estar presente cierta insensibilidad del pezón, además de cierto grado de "hinchazón" de las mamas. La forma de la mama todavía estará en evolución.

c) Período tardío: va del 8º al 24º mes. En esta fase la mama alcanza su aspecto definitivo en cuanto a la forma, consistencia, volumen, sensibilidad y cicatrización.

ALTERACIÓN EN EL RESULTADO EN CASO DE EMBARAZO.
Generalmente no hay problema en caso de embarazo. Por eso en cuando se trata de mamas muy grandes, que tuvieron gran reducción, la lactancia podrá quedar perjudicada. En casos de pequeñas y medianas reducciones la lactancia podrá ser preservada.

EVALUACIÓN DEL RESULTADO
LA EVALUACIÓN DEL RESULTADO DEFINITIVO de la cirugía de reducción de mamas solamente deberá hacerse entre el 12 y 24 mes del postoperatorio después que los tejidos pasen por todas las fases de la cicatrización. En caso de que tenga la preocupación en el sentido de "desear alcanzar el resultado definitivo antes de lo previsto", no haga de esto motivo de sufrimiento. Tenga conciencia, pues el organismo normalmente se encarga de disipar todos los trastornos inmediatos.

SEA SABIO EN LA ELECCIÓN DE SU CIRUJANO. Existe una diferencia significativa en la calidad del trabajo médico así como ocurre en otras profesiones (abogados, profesores, políticos, albañiles, carpinteros, niñeras, plomeros, etc.).

RECUERDE QUE: MUCHOS CIRUJANOS TIENEN FORMACIÓN MEDICA DIFERENTE, TIENEN DIFERENTES FORMA DE TRABAJAR, TIENEN DIFERENTES PERCEPCIONES ESTÉTICAS Y PRESENTAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN SUS RESULTADOS QUIRÚRGICOS

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Dr. Júlio Stédile M.D.
Av. Dr. Nilo Peçanha, 2825/1403 Código Postal 91330-001
Bairro Três Figueiras - Porto Alegre/Rio Grande do Sul - Brasil
Teléfono: +55 (51) 2111-1017 / +55 (51) 2111-1018

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