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Dr. Júlio Stédile, M.D.

Cirugía Plástica Facial

Cirugía Plástica Facial
&
Otorrinolaringología

Ronquito y Apnea

ronco_01 La calidad del sueño es parte integrante de la calidad de vida del individuo, proporcionando que el organismo repose y se restaure para actividades del día siguiente. Algunas personas, sin embargo, pueden presentar disturbios del sueño que comprometen su efecto restaurador y generaron efectos no benéficos para la salud y que repercuten sobre las actividades diarias y la salud. Como pasamos realmente, un tercio de la vida durmiendo es importante saber identificar y tratar los disturbios que afectan la calidad de nuestro sueño y consecuentemente nuestra calidad de vida. El ronquido y apnea obstructiva del sueño son disturbios que resultan normalmente de la combinación del estrechamiento de la vía aérea superior y relajamiento de la musculatura de la faringe, orofaringe y lengua, ocasionando así el colapso de la región durante el sueño.

Ronquido

ronco_02Es una importante señal y síntoma que afecta a gran parte de la población. El ronquido primario (ronquido no asociado a la apnea acomete al 40% de la población adulta) puede estar presente en cualquier fase de la vida y ser importante indicio de una serie de patologías que pueden involucrar el aparato respiratorio y puede estar asociado a una serie de enfermedades (o sea, múltiples factores pueden contribuir o agravar el ronquido). El paciente que ronca deberá ser detalladamente investigado para analizar los factores que están contribuyendo para el hábito de roncar y ser evaluada la presencia o no de apnea del sueño. De acuerdo a las causas del ronquido, el médico indicará los procedimientos más adecuados para solucionarlo.

Entre las principales causas de ronquido o factores asociados al agravamiento del ronquido podemos citar:

  1. Obstrucción nasal: consecuente de desvío septal, alteraciones externas de la nariz, hipertrofia de adenoides y cornetes, pólipos nasales, insuficiencia de la válvula nasal, alteraciones de la estructura nasal
  2. Flacidez del paladar blanda, úvula y faringe lateral
  3. Hipertrofia de amígdalas y lengua
  4. Ptosis de la lengua (caída de la lengua hacia la región posterior de la garganta)
  5. Micrognatia (mandíbula pequeña), retrognatia
  6. Cuello corto y con gran adiposidad (grasa)
  7. Hipotiroidismo y bocio
  8. Obesidad
  9. Medicamentos: Tranquilizantes, antialérgicos relajantes musculares
  10. Bebida alcohólica
  11. Tabaquismo
  12. Poca actividad física y malos hábitos alimentarios.

Apnea del Sueño

ronco_03Apnea del sueño está definida por paradas respiratorias durante el sueño con más de 10 segundos de duración. Puede variar en cuanto a la etiología e intensidad. Es un problema serio y debe ser identificado lo más precozmente posible para que se eviten sus repercusiones en la salud y en las actividades del día a día. Normalmente está asociada al ronquido. Estadísticas demuestran que se producen 4 veces más accidentes de automóvil en quien tiene apnea, porque la persona se vuelve muy soñolienta durante el día. Así como el ronquido, la apnea del sueño está frecuentemente asociada a la obesidad y al aumento de peso. Pueden ser de origen obstructiva del espacio aéreo superior (así como desvíos de septo, desvíos de la pirámide nasal, hipertrofia de cornetes y adenoides, pólipos nasales, micro o retrognatia, hipertrofia de amígdalas, quijada pequeña, etc.), como de origen central cerebral mixtas (origen central y obstructiva), como también pertenecen al síndrome de Pickwick y síndrome restrictivo del espacio aéreo superior.

Consecuencias del Síndrome de Apnea del Sueño

La apnea del sueño puede tener como consecuencia sueño excesivo durante el día, cefalea matutina o sensación de peso en la cabeza, alteraciones del humor y concentración, depresión, impotencia sexual, hipertensión arterial además de las repercusiones sociales y entre otras.

Diagnóstico y Tratamiento del Ronquido y de la Apnea del Sueño

El diagnóstico se realiza normalmente a través de evaluación, inicialmente por médicos especialistas del área de la otorrinolaringología y neurología e incluye exámenes de video endoscopía nasal y laríngea (realizados por el otorrinolaringólogo, exámenes de imagen - Rx o Tomografía - exámenes de laboratorio y la polisonografía (que evalúa diversos parámetros durante el sueño). El tratamiento puede involucrar también a profesionales especialistas de otras áreas como cardiólogos, neumólogos, endocrinólogos, bucomaxilofaciales, ortodoncistas, debido a múltiples repercusiones y asociaciones en las que el síndrome está relacionado. Específicamente con relación al tratamiento del ronquido y de la apnea del sueño de origen obstructivo, el otorrino tiene importante papel de identificar el problema e indicar la mejor solución a través de tratamientos específicos que pueden incluir cirugía de acuerdo a la causa.

El tratamiento quirúrgico será para corregir el punto de obstrucción de la vía respiratoria y puede constar de uno o más procedimientos asociados:

  1. FARINGOPLASTIA LATERAL
  2. UVULOPALATOFARINGOPLASTIA Y AMIGDALECTOMIA
  3. RINOPLASTIA
  4. SEPTOPLASTIA
  5. TURBINOPLASTIA
  6. POLIPECTOMIA Y SINUSECTOMIA
  7. ADENOIDECTOMIA
  8. TRAQUEOSTOMIA
  9. CIRUGÍAS ORTOGNATICAS (BUCO-MÁXILO-FACIAL)
  10. CIRUGÍAS EN LA LENGUA

El tratamiento también incluye:

  1. CAMBIOS DE HÁBITO DE VIDA (ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR Y ALIMENTACIÓN ADECUADA)
  2. MÁS VALE ANTES QUE NUNCA: Hábitos saludables (esparcimiento, alimentación, ejercicios físicos y mentales) son la garantía de juventud prolongada y de mejor calidad de vida en la vejez aunque se adopten más tarde.

Cirugías Ortognáticas (Buco - Máxilo - Facial)

En casos específicos y de pacientes que no se pueden someter a cirugías podrá estar indicado el uso de aparatos:

  • CPAP
  • Aparatos Intrabucales
    Es importante que la persona que ronca esté consciente que el ronquido generalmente es de origen multifactorial y que muchas veces procedimientos quirúrgicos y cambios de hábitos de vida deberán ser asociados para que haya su remisión. El ronquido tiene consecuencias no sólo para el individuo sino también repercusiones sociales y familiares con las cuales se convive. Una noche bien dormida es esencial para la salud, y esto se refleja positivamente en la apariencia. Un sueño de buena calidad mejora el humor y revigoriza su apariencia. Dormir bien es una inversión en salud y belleza.

INSTRUCCIONES POSTOPERATORIAS

CIRUGÍA DEL RONQUIDO, AMÍGDALAS Y ADENOIDES

1º al 6° - Alimentación pastosa y fría. Los alimentos se deben ingerir en pequeñas cantidades y lentamente.

No se exponerse al sol "fuerte" en la primera semana. Volver a la consulta en la fecha informada.

Es frecuente que ocurran:

  1. Dolores de oído y de garganta.
  2. Mal aliento.
  3. Placas blancas en la garganta.
  4. Fiebre hasta 38 °C.
  5. Estreñimiento (si persiste el segundo día, tomar un laxante).

Comunicar en caso de:

  1. Hemorragia.
  2. Fiebre alta (39º C o más).

Guardar reposo 3 días y hablar lo menos posible.

La Cirugía del Ronquido es muchas veces combinada con la Cirugía Estética y Funcional de la Nariz. Lea también, orientaciones sobre Cirugía Nasal.

Dr. Júlio Stédile tiene una vasta experiencia en cirugía plástica y otorrinolaringológica, siendo una de las autoridades mundiales en estas áreas.

SEA SABIO EN LA ELECCIÓN DE SU CIRUJANO. Existe una diferencia significativa en la calidad del trabajo médico, así como ocurre en otras profesiones (abogados, profesores, políticos, albañiles, carpinteros, niñeras, plomeros, etc.).

RECUERDE QUE: MUCHOS CIRUJANOS TIENEN FORMACIÓN MEDICA DIFERENTE, TIENEN DIFERENTE FORMA DE TRABAJAR, TIENEN DIFERENTES PERCEPCIONES ESTÉTICAS Y PRESENTAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN SUS RESULTADOS QUIRÚRGICOS.

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Dr. Júlio Stédile M.D.
Av. Dr. Nilo Peçanha, 2825/1403 Código Postal 91330-001
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Teléfono: +55 (51) 2111-1017 / +55 (51) 2111-1018

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